Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Как можно заразиться?
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной
- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.
Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:
- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);
- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.
Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?
Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию «ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» или иные лаборатории, проводящие такие исследования.
Территории риска заражения инфекциями, передающимися клещами
Вся территория Пермского края является активным природным очагом инфекций передающихся клещами, за счет инфицированности клещей и их прокормителей (мелких грызунов).
Случаи заболевания клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) регистрируются на всех административных территориях Пермского края. По рискам инфицирования КВЭ территории разделились:
1.Территории с очень высоким риском инфицирования: г. Березники, Пермский муниципальный район, Соликамский городской округ.
2.Территории с высоким риском инфицирования: Краснокамский городской округ, Кунгурский муниципальный округ, Лысьвинский городской округ, Верещагинский городской округ, Карагайский муниципальный округ, Красновишерский городской округ, Суксунский городской округ, Гайнский городской округ, Кудымкарский муниципальный округ.
3.Территории среднего риска инфицирования: Бардымский муниципальный округ, Большесосновский муниципальный округ, Добрянский городской округ, Кишертский муниципальный округ, Нытвенский городской округ, Оханский городской округ, Очерский городской округ, Сивинский муниципальный округ, Чердынский городской округ, Чернушинский городской округ, Кочевский муниципальный округ, Юрлинский муниципальный округ, Юсьвинский муниципальный округ.
4.Территории низкого риска инфицирования: остальные территории.
Случаи заболевания ИКБ (клещевой бореллиоз, болезнь Лайма) регистрируются на всех административных территориях Пермского края. По рискам инфицирования ИКБ территории разделились:
1.Территории с очень высоким риском инфицирования: г. Березники, Пермский муниципальный район.
2.Территории с высоким риском инфицирования: Краснокамский городской округ, Кунгурский муниципальный округ, Лысьвинский городской округ, Верещагинский городской округ, Соликамский городской округ, Горнозаводский городской округ, Добрянский городской округ, Нытвенский городской округ, Оханский городской округ, Очерский городской округ, Сивинский муниципальный округ, Гайнский городской округ.
3.Территории среднего риска инфицирования: Чайковский городской округ, Бардымский муниципальный округ, Берёзовский муниципальный район, Большесосновский муниципальный округ, Еловский муниципальный округ, Ильинский городской округ, Кишертский муниципальный округ, Куединский муниципальный округ, Красновишерский городской округ, Октябрьский городской округ, Ординский муниципальный округ, Суксунский городской округ, Частинский муниципальный округ, Чердынский городской округ, Кудымкарский муниципальный округ, Юрлинский муниципальный округ, Юсьвинский муниципальный округ.
4. Территории низкого риска инфицирования: остальные территории.
Характерной особенностью проявления эпидемического процесса инфекций, передающихся клещами, в современных условиях является преобладание заболеваемости среди населения, профессиональная деятельность которых напрямую не связана с лесом. Заражение городского населения происходило преимущественно во время отдыха и хозяйственно-бытовой деятельности в лесу и на садовых участках. По данным анализа карт обследования эпидемических очагов среди мест присасывания клещей и заражения клещевым энцефалитом, по среднемноголетним данным, лидируют посещение индивидуальных садов (46 %), загородных мест отдыха горожан (22 %), в 17% случаев заражение происходило на территории города и лишь в 10% случаев в сельской местности.
